开封医院ICU病房净化工程

ICU病房建设标准

1．  ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

2．  ICU开放式病床的占地面积为15-18平方，每个ICU少配备一个单间病房，面积为18-25平方。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1-2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。

3．  ICU的基本辅助用房包括包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、洗涮室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家庭接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积之比应达到1.5：1以上。

4．  ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。

5．  ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者装配气流方向从上到下的空气净化系统（医用空气消毒机、嵌入式吊顶空气消毒机、壁挂式空气消毒机、移动式空气消毒机、柜式空气消毒机、中央空调空气消毒器等），能独立控制室内的温度。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床上套，开放式病床至少每2床1套。

6．  ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，通过不同的进出通道实现，以大限度减少各种干扰和交叉感染。

7．  ICU病房建筑装饰必须新遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。

8．  ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的确通道。

9．  除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到小的水平，根据噪音协会的建议，ICU白天的噪音不要超过40分贝（A），夜晚20分贝（A）。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。开封医院ICU病房净化工程

10． ICU应建立完善有通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

ICU的组织模式

目前，ICU存在多种模式，如专科ICU或综合ICU；全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专科ICU往往附属于某一专科，如烧伤ICU、心血管外科CCU，新生儿NICU、危重肾病UICU、肺病重症PICU等，故一般来说对本专科问题有较强的处理能力；部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责，其他时间则由病人原所在科的值班人员处理，这种ICU可以减少ICU专业人员的配备，但医院采用的不多。

进入ICU的患者靠自己是不能够到卫生间的，他们基本上是不能走、不能动的患者。他们的排泄物都是由医护人员收集好后，做集中的污物处理。因此，卫生间采用集中设置即可。

全没有必要在ICU中设置污物通道，因为ICU内随时要对患者的污物进行打包处理。患者的排泄物清理后不通过气溶胶传染，只是有味道，因此单设一个污物走廊，反而没有什么东西可放。

ICU布局常用方式

1）国内目前已开敞式为主，隔离单间为辅

目前，国内ICU通常采用开敞式大间布臵方式，病床间的距离不小于1.5m，但ICU病室因危重患者居多，发生交叉感染的机会也会相应增加，遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的病人应与其他危重病人相对隔离。即ICU病室应设臵隔离单间。开封医院ICU病房净化工程

对于做脏器移植手术后环境等级需要百级空气洁净度的患者，ICU病室应设臵百级单间。其占地面积宜在18㎡~25㎡左右。为便于医护人员能直接观察到患者，面向护士中心监测站的墙壁采用玻璃隔断分隔，或应用闭路电视监护。

ICU开放式病床每床的占地面积为15㎡~18㎡，单间ICU病房面积为18㎡~25㎡。其主要原因是ICU创维必须配有床边监视仪、中心监视仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

每个ICU通常配备负压隔离病房1~2间。

护士站设在ICU中央，并设有一台监视全科病人的心电监护仪，可显示全科病人的心电情况。

ICU的入口，应设电动门，由护士站控制。有条件的ICU可设闭路电视供探视者对视对讲。