乌药的功效与作用简介

【性味与功效】
味辛，性温。功效：顺气止痛，散寒温肾。
【传统应用】
主治胸闷腹胀，胃痛，寒疝腹痛，以及小便频数、遗尿等病症。
本药常用于以下传统方剂：①四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔，治疗七情郁结，上气喘急；②天台乌药散（《医学发明》）：乌药、木香、青皮、茴香、高良姜、槟榔、川楝子，治疗小肠疝所，牵引腹痛；③乌药顺气散（《赤水玄珠》）：乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏，治疗胸满痞塞；④乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草，治疗经行腹痛，乳房胀痛。
    在治疗寒疝的暖肝煎中，在治疗淋证尿频的萆薢分清饮、中，乌药也是重要的药物。
    【主要成分】
    主要含挥发油和生物碱之去甲乌药碱等成分。
    1.挥发油类 ：含挥发油0.1％～0.2％。主要为呋喃倍半萜烯类化舍物10多种，a--6药醇、乌药烷、乌药烃、乌药醇酯、乌药酸、异乌药内酯、氧化乌药烯、异氧化---6药烯、新乌药内酯等。
    2.尚含月桂木姜碱、去甲乌药碱等。
    【药理作用】
    （一）兴奋胃肠平滑肌
    有兴奋胃肠平滑肌的作用，zui大的药效在用药后1小时，作用可持续2小时。肠肌蠕动加速，收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用温和而持久，与木香同用可增效。
    （二）抗炎镇痛
    能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀，能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。
    其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值，显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应。
    （三）其他

    1.保肝：其提取物可预防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。
    2.抗凝：体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。
    3.有促进凝血而止血的作用。
    4.其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。
   【 临床应用】
    1.治疗肠胀气和手术后肠胀气。
    2.治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。
    3.治疗风湿腰痛。
    4.治疗痛经和白带。
    【剂量与用法】
    药典剂量：3～9g。
    临床常用剂量：3～9g。
    大剂量：一般不大剂量使用。
    使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

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    【临床体会】
    （一）关于治疗腹胀腹痛
    本品理气主要治疗消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病都可用。
    1.治疗腹胀为主，本药主要治疗腹胀。在胃肠运动减弱积气时，本品与木香、厚朴等同用，可以兴奋胃肠运动，加强收缩，加速排气。
    2.实证虚证都可用，本品对腹胀的实证、虚证都可用，如胃扩张胀气、手术后肠麻痹胀气、腹水胀气，这些都是实证胀气，参、芪是不宜用的，这是乌药的适应证。
    3.乌药治胀与参、芪不同，黄芪、党参对胃肠运动也有兴奋作用。适用于虚证气滞方面，如胃下垂胀气，辨证为中气不足；慢性肠炎胀气，虽然也是胃肠运动减弱，中医辨证是脾虚气滞，属于补中益气汤、参苓白术散的适应证，是用参、芪为主的。在虚证胀气时乌药也可与参、芪同用。
    4.治疗食管运动减弱，食管癌不*梗阻，是由癌灶、泡沫痰和食管运动减弱引起的，乌药温中顺气，兴奋食管运动，可改善吞咽不利和胸闷的症状。这也是顺气的功效。
    5.乌药与腹痛、腹胀中医临床治疗腹胀腹痛是多味理气药同用的。腹胀腹痛在临床上常常是同时存在的，木香、砂仁、枳壳三药都可选用。乌药以改善腹胀为主，病人只腹胀不腹痛，用乌药的机会较多；病人只腹痛不腹胀，用乌药的机会较少。
    6.治疗疝气和痛经，疝气目前都是手术治疗的，只有特殊情况下才可能保守治疗。治疗疝气乌药是常用药，这可能与其能兴奋肠肌收缩有关。
    在痛经时，乌药常与香附同用。
    （二）关于治疗泌尿道疾病
    本品常用于泌尿道疾病。
    1.尿路综合征：前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素后，常有尿频尿急的尿路综合征，中医辨证肾气不足，膀胱失约，在益肾固涩、清热利水的同时，加用乌药，可起温肾气化的功效。这是萆薢分清饮、缩泉丸等用乌药的意思。
    2.尿路结石：尿路结石急性发作时有腹痛、腰痛、血尿的症状，在清热利水排石的基础上加用乌药，有助于解痛、止血，也有助于结石的下行。乌药可能还有兴奋输尿管和膀胱平滑肌的作用。
    （三）关于治疗慢性心衰
    本品性温偏热，能散寒，能顺气，慢性心衰中医辨证为心阳不振和肾气不纳，而有胸闷、气急、心悸、水肿等症状时，在强心温阳的基础上加用乌药，有温肾顺气的意思，可改善胸闷的症状。
    去甲乌药碱主要含在附子、乌头中，有强心作用。其也含去甲乌药碱，虽然含量非常少，长期服用，也可协助主药，起到改善心功能的作用。

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