本次“可落地”式梳理，分为：研究背景 → 科学问题 → 证据链 → 机制假设 → 方法学评估 → 空白与争议 → 未来实验设计建议 → 个人局限性思考八部分，方便直接用于课题设计、基金撰写或 Journal Club 汇报。

1. 研究背景（宏观→微观）

- 宏观需求：Artemis 登月及火星任务需要解决“长期微重力+辐射”对生殖的威胁；NASA-ESA 将“女性生殖健康”列为 8 大知识缺口之一。

- 人群现状：截止 2024-02，681 人进入太空，仅 155 名女性（22.7%），且多数任务 <14 天，缺乏长期数据。

- 生理特殊性：女性 HPG 轴高度周期化，雌激素/孕激素调控骨、心血管、免疫等系统；微重力本身即可独立影响类固醇生成，但既往研究重心放在辐射或男性。

2. 核心科学问题

A. 微重力如何扰乱下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴？

B. 这种扰乱是否导致 **低雌激素状态** → 排卵障碍、月经紊乱、骨/心血管失稳？

C. 微重力诱导的卵巢类固醇生成紊乱与 PCOS 表型是否可类比？

D. 如何区分微重力与辐射的独立/协同效应？

北京基尔比生物公司kilby biotech 研制动物微重力模拟系统

3. 证据链（按证据等级排序）

证据来源

模型/人群

关键发现

局限

动物 in-flight

COSMOS-1129/1514、STS-131/133/135 等

卵巢重量↓，黄体↓，卵泡闭锁↑；子宫 ERα/β↓20×；孕酮受体↓3-4×

任务时长 4-19 d，样本量小，返回地后分析

动物模拟微重力

HLS、RCCS旋转细胞培养系统、RPM【例如北京基尔比生物公司研制动物微重力模拟系统】

动情周期延长→低雌激素；GC 增殖↓，Cyp19a1↓；卵母细胞纺锤体异常，成熟率 8.9% vs 73%

啮齿类动情周期 4-5 d，与人类 28 d 差异大

人类数据

Shuttle/ISS 女航天员（n≤60）

任务后受孕率≈地面；但多数持续服用 COC 抑制月经，无法评估自然周期；1 例太空 VTE（2019）

无系统激素采样，无年龄匹配长期随访

地面模型

6°头低位卧床 5-17 d、干浸 3-5 d

黄体期缩短、孕酮↓；Inhibin-B↑；卵巢体积 -22%

实验周期短，未跨整个周期；无随机对照

4. 机制假设（整合文中多组学+文献）

（1）微重力 → 流体头向转移 → 垂体形态畸变（MRI 证实）→ GnRH 脉冲抑制 → LH/FSH 下降 → 卵泡膜细胞雄激素合成↓，颗粒细胞芳香化酶 (CYP19A1) ↓ → E2↓。

（2）时钟基因 (Bmal1, Rev-erbα) 失同步 → Cyp19a1 节律紊乱 → E2 脉冲缺失。

（3）应激-HPA 轴激活：皮质醇↑→ 抑制 Kisspeptin 神经元 → GnRH↓。

（4）胰岛素抵抗：微重力导致肝/肌肉胰岛素信号受损 → 代偿高胰岛素血症 → 抑制 SHBG → 游离雄激素↑，类似 PCOS。

（5）细胞骨架/机械传导：微管/肌动蛋白重排 → 颗粒细胞-卵母细胞 transzonal projection 断裂 → 生长因子 (GDF-9, BMP-15) 信号中断 → 卵泡闭锁。

5. 方法学评估

方法

优点

主要缺陷

真实飞行

真实微重力、辐射环境

样本量极小，混杂变量多（发射应激、返回再入）

HLS 大鼠

成本低、可重复

尾部缺血/疼痛→应激→皮质醇↑；不能模拟辐射

RCCS/RPM

可操控剪切力，支持类器官

缺乏系统内分泌交互；细胞株转化特性

卧床/干浸

人类受试者

实验周期<1 个月，无法覆盖完整周期；无辐射

原 文 作 者 建 议：

- 建立 ISS 长期啮齿类繁殖实验平台（≥90 d，覆盖 3-4 个动情周期），配合 月球/火星重力离心机（0.16 g / 0.38 g）对比。

- 采用 3D 卵巢类器官 + 微流控灌流在体外实时监测类固醇分泌谱（E2、P4、AMH）。 【例如Kirkstall Quasi Vivo 3D类器官灌流培养系统】

- 任务中 连续血/唾液激素遥测（需小型化质谱或电化学免疫传感器）。

6. 空白与争议

（1）辐射 vs 微重力的独立贡献尚未解耦；现有 ISS 实验均在 LEO，辐射剂量低。

（2）可逆性 未知：返回 1 g 后，HPO 轴、骨密度、胰岛素敏感性是否恢复？

（3）妊娠-胚胎发育： COSMOS-1514 太空妊娠显示胎鼠骨骼延迟，但样本仅 10 只，且返回地球分娩。

（4）避孕策略副作用：持续 COC 抑制卵巢→低雌激素→骨丢失风险；需评估不同方案（口服 vs LNG-IUD vs 无抑制）。

7. 未来实验设计（可直接写入标书）

研究阶段

目标

模型

关键终点

关键技术

阶段 1 地面

验证微重力-PCOS 类比

人卵巢切片 + RCCS；PCOS vs 非 PCOS 供体

芳香化酶活性、类固醇谱、线粒体功能

类器官+质谱联用

阶段 2 LEO

长期暴露

Rodent Research-10（90 d）；雌性 C57BL/6J

动情周期、卵巢转录组/蛋白组、骨 µCT

在轨自动采样 + RNA-later

阶段 3 深空

辐射+微重力协同

Gateway 绕月平台；小鼠+3D 卵巢芯片

DNA 双链断裂、卵泡储备、后代表观遗传

芯片辐射传感器+单细胞甲基化

阶段 4 人类验证

前瞻队列

Artemis-II 女航天员（21 d绕月）

任务前后 AMH、FSH、E2、OGTT、骨标志物

微采血管+冷冻返回

8. 局限性思考

- 证据强度：目前动物证据（尤其小鼠）一致性高，但人类数据几乎空白，需警惕物种差异。

- 机制深度：微重力-机械传导-芳香化酶通路尚缺“力学-生化”偶联的直接证据；可引入 Talin/Integrin-YAP/TAZ-Cyp19a1假设。

- 转化医学：若证实微重力诱导“PCOS 样表型”，则可测试 肌醇、GLP-1 受体激动剂、雌激素替代等干预。

- 伦理先行：深空任务若出现意外妊娠，需预先设定 终止妊娠、紧急返回、在轨产科包 等预案。

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微重力通过“机械-内分泌-代谢”三重打击扰乱女性生殖轴，形成低雌激素、PCOS 样状态；未来需以“多模型+多组学+长期暴露”策略，在深系统评估风险并验证干预。

北 京 基 尔 比 生物科技公司主营产品：

Kilby 全自动3D细胞培养仪，

Kilby Gravity 微超重力三维细胞培养系统，

动植物3D回转重力环境模拟系统，随机定位仪，

Kilby Bio类器官芯片摇摆灌注仪，

Kirkstall Quasi Vivo 3D 活细胞自动灌流培养系统