Q热,一种立克次体引起的人畜共患疾病

Q热是一种由贝纳柯克斯体感染引起的人畜共患病，广泛分布于世界各地。牛、羊等反刍动物是人类的主要传染源，农场、屠宰场、兽医及实验室等工作人员为易感染人群，通常因吸入受污染的气溶胶而感染。动物感染Q热可导致流产、死产等生殖疾病，影响畜牧业的发展；人类感染会影响呼吸系统，累及肝脏，重则引起心内膜炎、肝炎等，甚至可能会危及生命。

Q热是什么病？

Q热是一种由贝纳柯克斯体感染引起的职业性人畜共患病，广泛分布于世界各地，主要影响人类、牛、羊和山羊等。其致病病原体即贝纳柯克斯体，可在宿主各种分泌物、排泄物即组织中存活，容易造成污染及感染扩散。

在动物中，Q热的主要临床表现为不孕、流产、死产等生殖疾病，严重影响了畜牧业的发展；在人类中，Q热可表现为急性感染和慢性感染。急性感染可出现流感样症状，包括发热（体温可达40℃）、剧烈头痛、严重不适等；慢性感染会导致心内膜炎、肝炎、肺炎或慢性疲劳综合征等，但发生率较低，若孕期感染Q热会增加自发流产的风险。

Q热病原体：

Q热的致病病原体为贝纳柯克斯体，是一种胞内寄生性多形杆菌，牛、羊和山羊等反刍动物是其主要宿主，也是人类的主要传染源。该病原体主要有两种抗原形式：从受感染的动物或人类中分离出来的致病I期，和通过卵内或体外重复传代获得的减毒II期。在急性感染中，抗II期抗体占主导地位，而在慢性感染中，情况则相反。

Q热的传播途径：

Q热发生于因职业密切接触农场动物或其产品的人群中，其主要可通过以下几个途径进行传播：

1）气溶胶：人类通常是由于吸入被感染动物粪便、尿液、乳液及分娩产物污染的气溶胶而感染

2）消化道：食用生奶或受污染生奶的奶制品也存在感染的可能性

3）节肢动物叮咬：蜱在动物的传播中发挥重要作用，在人类感染中较为少见

4）人传人：人与人之间的传播较为罕见

检测方法：

在出现Q热感染的症状时，血清学是最常见的检测方法，其中间接免疫荧光法（IFA）可作为急性感染的参考方法。酶联免疫吸附试验（ELISA）具有易于操作且可实现自动化的特点而被广泛使用，一般可作为血清学检测方法。

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结语：

Q热作为一种人畜共患病，同时影响着动物和人类的健康，并且已被列为B类生物制剂。识别受感染的动物及人类对于保障公共卫生安全具有重要意义。

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参考文献：

[1] Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan;30(1):115-190.