“祸”从口出|Electrotek厌氧工作站深入探索口腔疾病的罪魁祸首

  近年细菌感染的研究已从对外源性感染发展到对以弱毒力的厌氧菌为主的内源性感染，即所谓“厌氧菌感染病”。因各种抗菌素抗癌药和放射治疗的广泛采用，使人体内常居菌丛发生紊乱，宿主对感染的抵抗力减弱而使厌氧菌感染较前增多。

  在医学各领域中，随着厌氧菌培养技术的快速发展使人们对感染的菌丛有了进一步的认识，口腔领域也是如此。如指出以前认为人的口腔直接与空气接触，故口腔菌丛以需氧菌占多数的错误概念， 实际上人类口腔常居菌丛中3/4是厌氧菌，常居于龈沟和龈下菌斑中。

  正常情况下口腔内常居的厌氧菌无致病力或有弱毒力，但当宿主的抵抗力减弱，免疫机能受损时，则厌氧菌的毒力相对增强，所引起的感染也较严重，一系列的口腔疾病就会生成。

  〔牙髓和根周感染〕由龋病、外伤使牙髓暴露而引起的牙髓和根周感染早已被人们熟知， 但对于创伤引起的未露髓的感染根管细菌学研究却较少，这方面的工作由于近年厌氧培养方法的改进而有进展。在对84只完整髓腔的单根牙的坏死牙髓进行厌氧培养，发现64%有细菌生长并且以厌氧菌占优势，其中厌氧菌以消化链球菌、脆弱类杆菌、放线菌属、梭杆菌属、CO2 噬纤维素菌、产黑色素厌氧菌和优杆菌属等为主。

  〔牙龈，牙周和粘膜感染〕越来越多的资料支持牙龈牙周病是感染性疾病的观点，龈下菌斑中的厌氧菌与牙周病的发生和发展有着密切的关联，在牙周炎患者的牙周袋内，革兰阴性厌氧菌在菌群中占有很大的比例，起致病作用，其中主要为伴放线放线菌、牙龈卟啉单胞菌、生痰二氧化碳嗜纤维菌、非糖解性产黑色素杆菌、核粒梭形杆菌、核氏腐蚀菌、脆弱拟杆菌和厌氧弧形菌等。而口腔粘膜坏死性感染以混合菌丛的联合感染为特征，其中无芽孢形成的厌氧菌占绝大优势。

 〔口腔颌面部感染〕口腔颌面部感染多来自牙源性感染，细菌学检查常显示由厌氧菌和需氧菌联合感染的混合菌丛。其中厌氧菌占据了一半以上的比例，主要以消化链球菌、金黄色葡萄球菌、皮肤葡萄球菌、类杆菌、梭形杆菌和链球菌等为主。

 〔术后创口感染〕早期的感染常由口腔常居菌丛中的厌氧菌引起，如梭状芽孢杆菌和粘膜上的链球菌或皮肤上的葡萄球菌。晚期感染则主要由环境中的细菌引起，如金黄色葡萄球菌和对抗菌素有耐力的需氧的革蓝氏阴性杆菌引起。

  随着厌氧菌培养技术的日益发展，近年对口腔厌氧菌感染进行了较广泛的临床学和细菌学方面的研究，对口腔厌氧菌感染的取材，培养技术和抗菌素的治疗方面更有长足进步。其中口腔厌氧菌培养设备的现状主要以两大类为主，一类是厌氧罐，操作程序繁琐，只能培养，不能进行操作；另一类是厌氧培养箱，市面上的培养箱种类繁多，控制精度不高，性能不稳定，易出故障。

英国ELECTROTEK厌氧/微需氧工作站，性能可靠，温度、氧浓度控制精确，且操作简单，双手直进直出，是深入探索某些口腔疾病和研究口腔菌群的利器。