骨密度选型指南：骨质疏松骨密度仪的种类及比较

骨密度仪的种类 

1、双能X骨密度仪（金标准）

2、腰椎定量计算机断层仪（试验阶段）

3、定量超声骨强度仪（筛查用）

4、单能量骨密度仪（筛查用）

5、单光子骨密度仪（筛查用药店可见）

6、双光子骨密度仪（已淘汰）

双能X骨密度仪.DEXA

1987年问世， 使用两个不同X能量，DXA分别记录两种不同X光能量下的衰减曲线，低能量骨的衰减大，高能量骨与软组织衰减相当，因此可以区分骨与软组织密度。

优点：

1、可以检测中轴骨，外周骨，软组织等密度。

2、的重复性，与骨折风险因素相关，是目前金标准。

3、辐射量低，适合流行病学调查。

4、广泛用于临床药物学和疗效观察。

5、用于科研。

单能X骨密度仪(SXA)

利用低能X光对管状骨做横行单线式扫描，测量射线透过骨和软组织衰减的程度，计算出骨骼矿物质含量。

优点：重复精度好、辐射量小。

缺点：只能测外周骨，由于SXA不能消除人体软组织对吸收测量的影响，肢体的肥瘦影响结果准确性，不能区分骨与软组织。

因此主要用于桡尺骨远端15%和中下1/3处骨矿物质含量的测定，对于髋骨和腰椎等深部则无法测量。一般用于筛查。

定量超声(QUS)

通过被测物体对超声波的吸收(或衰减)，以及超声波的反射来反映被测物体的几何结构。超声波通过被测骨的直径或长度所经过的时间，可反映骨的密度和骨的弹性因素。

优点：无射线辐射；经济、方便。适合筛查。

缺点：测量的不是骨密度，是声波在骨的传导速度通过数学运算而来。只能测量外周骨，不能测定深部骨骼；适合软组织少的部位，精确度不稳定；目前尚无统一的诊断标准，不能替代对腰椎和髋部骨量(骨矿含量)的直接测定。与跟骨BMD相关性为中度相关 。与脊柱和髋骨BMD无相关。QUS的T值与中轴骨DXA的T值相关性较低。

单光子、双光子骨密度仪

用放射性同位素产生的γ射线穿透人体测量其衰减强度，再转换成骨密度。单光子仪常用镅241Am，双光子仪常用钆153作为射线来源，由于放射性同位素衰减随时间推移影响检查精度，目前市场已少见，有时可在基层医院和药店见到用于筛查。