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什么是抗精子抗体？

抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未*明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

上述的几种情况，即属于精子免疫性不育。女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的，但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体。而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。

抗精子抗体的临床意义

抗精子抗体检测对不育患者有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌物中的抗精子抗体，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍，即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇抗精子抗体阳性者占25%-30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，精子外逸而产生自身抗体。

经过大量临床测定，发现在5%-10%的不育男性的血液和精浆中存在精子凝集抗体和精子制动抗体。当把这种具有抗精子抗体的血清或精浆与正常精子混合，精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象，或者在补体存在情况 下，这种血清和精浆可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖。抗精子抗 体的滴度越高，精子发生凝集和停止运动的现象越严重，我们可以想像，当 精子凝集成团或者停止了向前运动，如何能穿越重重障碍与卵子相会呢？另 外，有些人抗精子抗体的滴度不高，所以表面看精子凝集现象并不严重，精 子活动率也不低，可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体，妨碍了精 子与卵子的结合。

对输精管结扎后的男性的研究也证实了抗精子抗体可以引起不育，一些人结扎输精管后又想恢复生育，请外科医生重新吻合接通了输精管n其中一部分人虽然精液中重新出现了精子，但是仍没有恢复生育力。这是什么原因呢？原来在某些输精管结扎后的男性产生了滴度高的抗精子抗体。有人经动物试验发现在输精管结扎后会发生不同程度的附睾淤积症，附睾肿大甚至破裂。这可能是抗精子抗体产生的原因。

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包被在微孔中的精子表面抗原是从混合精液中提取到的，将疑似免疫学不孕病人的血清（已稀释好）加入到包被孔中温育，之后洗板，再加入过氧酶标记的抗人免疫球蛋白（IgA，IgG和IgM）并温育。温育后洗板，再加入TMB底物液，并酶标仪检测所显示的颜色强度。微孔中所显示的颜色强度与结合的免疫球蛋白浓度成正比。实验结果可从标准曲线上读取，结果单位为units/ml。

其实，中药治疗男性不育及女性不孕的速度并不慢。

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