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舒张性心衰模型构建
舒张性心衰模型构建
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更新时间:2025-05-09 17:09:46浏览次数:1111

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【简单介绍】
舒张性心衰模型构建:上海申知心致力于临床前药效学CRO实验,多年的药效学舒张性心衰模型的构建,为广大药效学实验提供保障。可开展大小鼠药效学舒张性心衰模型的构建。
【详细说明】

一、模型分类与构建方法

1. 基于病理生理机制的模型分类
  • 高血压诱导模型

  • 机制:通过长期高血压导致左心室肥厚和舒张功能障碍,模拟人类高血压相关DHF。

  • 方法

  • 大鼠:腹腔注射血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)或DOCA-salt诱导高血压,持续8-12周

  • 兔:腹主动脉缩窄术(TAC)增加后负荷,6-8周后出现左室僵硬度增加

  • 特点

  • 高临床相关性:与人类高血压性DHF病理相似,左室射血分数(LVEF)保持正常(≥50%)

  • 适用场景:研究心肌肥厚与舒张功能异常的分子机制。

    • 代谢综合征复合模型

  • 方法:联合高脂饮食(脂肪≥45%)与低剂量氧嗪酸钾(尿酸酶抑制剂),诱导胰岛素抵抗与尿酸代谢紊乱

  • 病理特征

  • 左室舒张末压(LVEDP)升高(>15 mmHg),BNP水平显著上升

  • 心肌间质纤维化(胶原容积分数>5%)

    • 慢性缺血性模型

  • 方法:冠状动脉微栓塞术或左前降支部分结扎,导致心肌缺血-再灌注损伤。

  • 特点

  • 模拟冠心病早期舒张功能受损,E/e'比值>15提示左室充盈压升高

  • 心肌纤维化程度与微血管病变相关

    • 基因工程模型

  • 常用动物:Dahl盐敏感大鼠(SS大鼠)或Uox基因敲除小鼠(自发高尿酸血症)。

  • 优势

  • 无需外源诱导剂,病理进展自然(8-10周出现DHF表型)

  • 可结合CRISPR技术引入特定突变(如TGF-β通路异常)

2. 经典手术模型:腹主动脉缩窄术(TAC)
  • 操作步骤

  1. 麻醉后开腹暴露腹主动脉,置入22G针头后结扎(缩窄率50%-70%)。

  2. 术后4周超声验证左室肥厚(IVSd≥1.3 cm)和E/A比值<1

    • 模型分层

  • 单纯TAC:诱导舒张性心衰(LVEF正常,LVEDP>20 mmHg)。

  • TAC联合主动脉瓣破坏:诱导收缩性心衰(LVEF<40%),用于对比研究


二、模型评估体系

1. 功能学评估
  • 超声心动图核心参数

参数异常阈值临床意义
E/A比值<0.8(松弛异常)早期舒张功能受损
E/e'比值>15左室充盈压升高
左房容积指数(LAVI)≥34 mL/m²慢性舒张功能障碍标志
减速时间(DT)<160 ms(限制性充盈)晚期舒张功能恶化


  • 血流动力学指标

  • 左室舒张末压(LVEDP)>15 mmHg(金标准)

  • 左室压力最大下降速率(-dP/dt)降低(反映松弛能力)

2. 分子与组织病理学验证
  • 血清标志物

  • BNP或NT-proBNP升高(BNP>100 pg/mL诊断特异性>90%)

  • Ⅰ型胶原羧端肽(PICP)>150 μg/L提示心肌纤维化

    • 组织学分析

  • 天狼猩红染色显示胶原容积分数(CVF)>5%

  • 免疫组化检测TGF-β1、MMP-2等纤维化通路蛋白表达

3. 综合评分系统
  • DHF诊断评分(ESC标准)

  • 功能指标:E/e' >15(2分),LAVI≥34 mL/m²(2分)。

  • 生物标志物:BNP>35 pg/mL(1分)。

  • 评分≥5分确诊DHF,需排除收缩功能异常(LVEF≥50%)


三、模型优缺点对比

模型类型优点局限性适用场景
高血压诱导模型高临床相关性,病理全面周期长(≥8周)机制研究与药物开发
TAC模型可分层构建DHF/SHF手术创伤影响数据稳定性对比性病理研究
基因工程模型自发进展,减少人为干预成本高,种属差异显著长期代谢机制探索
代谢综合征模型模拟多因素交互作用异质性高,重复性差合并症机制研究

四、新兴技术与挑战

  1. 动态监测技术

    • 三维斑点追踪超声:通过心肌应变分析(纵向应变<-16%提示舒张功能异常),排除心脏整体运动干扰

    • 活体显微CT:结合碘对比剂增强,无创评估心肌微循环与纤维化分布

  2. 多组学整合

    • 单细胞转录组:解析心肌成纤维细胞亚群(如Col1a1+细胞)在纤维化中的作用

    • 代谢组学:发现早期标志物(如琥珀酸水平升高)

  3. 人源化模型

    • 3D心肌类器官:植入患者来源的iPSC心肌细胞,模拟个体化DHF病理

    • 免疫重建模型:将人源免疫细胞植入NSG小鼠,研究炎症与纤维化交互作用


五、实验设计与伦理考量

  1. 动物选择

    • 种属:大鼠(成本低)、兔(心脏结构与人类更接近)

    • 性别:优先雄性(避免雌激素对纤维化的抑制作用)

  2. 标准化操作

    • 超声验证需在相同麻醉深度下进行(异氟烷浓度1.5%)

    • 术后镇痛(布洛芬5 mg/kg)与感染防控(头孢曲松25 mg/kg)

  3. 伦理合规

    • 遵循“3R原则",控制样本量(每组≥8只)


六、应用实例与研究方向

  1. 药物筛选

    • ARNI类药物:在TAC模型中降低LAVI 30%(P<0.01),抑制胶原沉积

    • SGLT2抑制剂:通过AMPK通路改善心肌能量代谢,E/e'比值下降18%

  2. 机制研究

    • MicroRNA-21:靶向调控TGF-β/Smad3通路,干预后CVF降低40%

    • 炎症小体NLRP3:基因敲除小鼠的BNP水平下降50%


总结与展望

舒张性心衰模型的构建需根据研究目标选择:

  • 基础机制研究优先选用基因工程模型或TAC分层模型;

  • 药物开发推荐高血压诱导或代谢综合征复合模型;

  • 转化医学需整合人源化类器官与动态影像技术。
    未来方向包括开发多器官芯片系统、利用AI预测模型病理进程,以及建立基于深度学习的超声参数自动分析平台


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