PＲL 水平变化与内分泌失调性不孕症相关性研究

胡美玲1 王彩霞1 贾艳艳2 孙彩勤3

1 漯河市第六人民医院妇产科，河南 漯河 462000

2 郑州大学di一附属医院妇产科，郑州 450052

3 漯河市中心医院妇产科，河南 漯河 462499

【摘 要】 目的: 探讨泌乳素( PＲL) 水平变化与内分泌失调性不孕症的相关性。方法: 选取我院 120例不孕症患者作为观察组，其中根据月经周期紊乱与否分为月经紊乱组( 82 例) 和月经正常组( 38 例) ，另选取同期健康体检者 120 例作为对照组，测定观察组和对照组的 PＲL、雌二醇( E2 ) 、卵泡刺激素( FSH) 、睾酮( T) 和促黄体激素( LH) 水平。结果: 观察组患者的 PＲL、FSH 及 LH 水平明显高于对照组，差异比较均有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 观察组的 T 和 E2水平明显低于对照组，差异比较均有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 月经紊乱组的 PＲL、FSH 及 LH 明显高于月经正常组，差异比较均有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，但 T 及 E2与月经正常组相比无显著性差异( P ＞ 0. 05) ; 观察组患者的 PＲL 与 LH 呈正相关( r = 0. 528，P = 0. 000) ，与 FSH 存在明显正相关( r = 0. 529，P = 0. 000) ，与 E2 负相关( r = － 0. 548，P = 0. 000) ，与 T 无相关性( r = 0. 052，P =0. 081) 。结论: 内分泌失调性不孕症患者的 PＲL 水平明显高于正常人群，其与 E2、FSH、LH 存在明显相关性，PＲL 的水平检测对内分泌失调性不孕症的临床诊断具有重要意义。

【关键词】 泌乳素; 内分泌失调; 不孕症; 相关性

作为妇产科的常见病，不孕症在育龄女性中的发病率达 13% ，且呈上升趋势［1］。其病因主要包括自身免疫性不孕、输卵管因素和内分泌因素［2］。临床实践证明，内分泌失调性不孕症的发病率很高，占不孕症的 20% ～ 40%［3 － 5］，给育龄妇女的家庭和睦和身心健康带来了极大影响。内分泌失调性不孕症主要是由下丘脑 － 垂体 － 卵巢轴( HPOA) 调节功能紊乱引发的黄体功能不全和不排卵所致。PＲL 由垂体前叶产生，能抑制分泌 FSH 并具有抗性腺激素的作用，使卵巢的排卵功能受到影响。血清中 PＲL 的水平升高会引起育龄妇女产生泌乳、月经失调等症状，继而导致不孕，检测血清中的 PＲL 水平既便于对病情疗效及转归的观察，也能通过定量分析判断疾病的严重程度，对内分泌失调性不孕症的诊断和治疗具有重要意义。本研究探讨 PＲL 水平变化与内分泌失调性不孕症的相关性，旨在为该病的临床诊断和治疗提供帮助。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

随机选取 2014 年 3 月至 2015 年 10 月我院收治的 120 例不孕症患者作为观察组，另取同期 120 例健康体检者作为对照组。其中观察组年龄 21 ～ 38 岁，平均年龄( 26. 8 ± 3. 9) 岁，根据月经周期紊乱与否又分为月经紊乱组( 82 例) 和月经正常组( 38 例) ; 对照组年龄 22 ～ 36 岁，平均年龄( 25. 7 ± 4. 0) 岁，两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性( P ＞ 0. 05) 。所有入选患者均 根 据 WHO 的诊断标准确诊为内分泌失调性不孕症［6］。排除患有其他妇科病和有中枢神经系统、内分泌及免疫性病史者。所有参与患者均在同意的情况下签署知情同意书。

1. 2 检测方法

观察组患者和对照组健康体检者均在经期的第 13 ～ 14d 清晨空腹抽取静脉血，－ 70℃ 保存待用，所有样本采集完毕后进行解冻、检测。样本室温解冻 15min 后分离血清。试剂盒包括人 PＲL 检测试剂盒、人 FSH 检测试剂盒、人 T 检测试剂盒、人E2检测试剂盒和人 LH 检测试剂盒，均购自上海恒远生化试剂有限公司。采用化学发光免疫分析对样本中的 PＲL、FSH、T、E2及 LH 水平进行定量检测，仪器为罗氏全自动电化学发光免疫分析仪( 云南乐普医疗器械有限公司) 。

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