许国旺：色谱-质谱用于临床研究和检测：机会和挑战
- 2022年03月24日 11:05:57来源：化工仪器网点击：3814
【化工仪器网 人物访谈】2019年4月21日，中国化学会第22届全国色谱学术报告会及仪器展览会在上海盛大开幕。第22届全国色谱学术报告会组学应用分会场同期举办，整个会场座无虚席，近300人参加了此次分会。化工仪器网作为本次会议的支持媒体，全程跟踪报道。
在组学应用分会场中，中科院大连化学物理研究所许国旺研究员带来了题为《色谱-质谱用于临床研究和检测：机会和挑战》的报告。
报告伊始，许国旺先交代了医学的发展背景。在2015年初，美国总统奥巴马在美国国会做国情咨文报告时表示，“我希望这个消灭了天花、绘制出人类基因组图谱的国家可以一个新时代——一个在恰当时机提出正确治疗方法的时代。今晚，我将发起一项‘医疗’倡议，让我们向治愈癌症与糖尿病等疾病更靠一步，使每个人都可以得到让我们与家人保持健康所需要的个性化信息。”他呼吁，美国要增加医学研究经费的投入，推动个体化基因组学的研究，根据个人信息为肿瘤、罕见病、糖尿病等疾病病人制定个体医疗方案。奥巴马提出的“医疗计划”主要有五项具体内容，分别为：1、启动“百万人基因组计划”；2、寻找引发癌症的遗传因素；3、建立评估基因检测的新方法；4、制定一系列的社会相关标准和政策；5、公私合作，社会参与。我国在医学专项重点方向从2016年——2018年，共启动66个方向。
后来，许国旺又讲到质谱技术对于癌症领域的应用。日前，匈牙利德布勒森大学与英国伦敦帝国学院生物科学家们开发出了一种“智能刀”，可以即刻告诉外科医生他们正在切割的组织是否癌变。研究人员在手术室中测试了这一发明，这一“iKnife”智能刀以 100% 的准确率诊断了来自 91 名患者的组织样本，即时提供了通常采用实验室测试需半个小时才能得到的信息。iKnife的是伦敦帝国学院的Zoltan Takats，他意识到，这种烟雾是一种丰富的生物信息源。为了制造出iKnife，他将一把手术电刀与一台质谱仪连接到一起，利用后者可以鉴别存在于样品中的化学物质。不同类型的细胞可以生成成千上万不同浓度的代谢产物，因此生物学样品中的化学物质谱可以揭示出该组织的状态信息。除此之外，色谱技术还可以应用到肝癌等疾病的相关早期筛查物的发现。
质谱在临床中的应用也非常广泛，CFDA批准的基于质谱的临床测试剂盒及质谱系统有：同型半胱氨酸检测试剂盒(液相色谱—串联质谱法)、25—羟基维生素D检测试剂盒(液相色谱—串联质谱法)、1,5—脱水葡萄糖醇检测试剂盒(液相色谱—串联质谱法)、他克莫司检测试剂盒(液相色谱—串联质谱法)(已过期)、串联质谱新生儿筛查系统、全自动快速微生物质谱检测系统等。
据SDI的报告指出，未来五年临床质谱市场以7.6%的速度快速增长，免疫分析一直是临床诊断中应用广泛的技术，但出于对检测结果性等要求，越来越多的实验室开始将质谱作为检测工具。第三方医学检验机构如雨后春笋般遍布全国，有越来越多的独立医学实验室也开始加大投入来搭建更大规模的质谱检测平台。
除了以上几点以外，许国旺还介绍到质谱法的检测项目大多属于LDTs(实验室自主开发的项目)。国家食品药品监督管理总局早批准质谱技术应用于临床是在2008年。截至目前，国家食品药品监督管理总局批准的可应用于临床的质谱技术和方法共17+个，其中进口厂商申报的9+个，国产厂商中报的8+个。
基于甾体激素的常规质谱分析，许国旺建立了一种新的研究策略：化学衍生化引入易离子化基团，提高甾体离子化效率；靶向醇羟基，与绝大部分甾体激素反应；引入氘代原子，实现基于稳定同位素标记的准确定量。后，许国旺表示质谱在临检中应用的扩展还需要付出艰苦的努力，但在科研中的应用可给人无限的想象和期待。
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