医院检验科和病理科设计

医院有急诊部、门诊部、住院部、医技科室、检验科、病理科、保障系统、行政管理和院内生活用房组成。医院的主要实验室包括检验科和病理科等。

检验科

检验科为临床医学检验实验室，主要是对血液，尿样，唾液等体液进行检验分析。

设临检、生化、免疫、微生物、艾滋病检测点等六个实验部门和血库。科室主要工作是针对各种疾病从生物化学、血液学、细胞学、免疫学等给临床诊断疾病、追踪疗效和估计预后提供准确科学的检验依据；从病原学到临床药物敏感试验和细菌的耐药监测给临床提供抗生素的合理使用。

其主要功能区间包括标本接收区、体液采集区、急诊处理区、生化免疫分析室，仪器室，艾滋病初筛室，PCR，药品配制，微生物室，洁净室，培养室等。以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、Ups电源间、会议室、学习室、主任办公室、值班室、更衣室、标本库、试剂库、微生物标本处理室、微生物培养室、微生物出报告室。

医院检验科的检验设备有：血细胞分析仪、尿沉渣、生化分析仪、血凝仪、离心机、水浴箱、显微镜、孵箱、生物安全柜、纯水机、冰箱、电脑、打印机、化学发光、洗板机等等。

一、设计要领

内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、工作效率，内部沟通。设计原则是能合并的合并、能相通的相通，尽可能减少不合理的人为障碍，把环境设计成大方、美观、舒适、安全、高效的场所。充分考虑电力系统、给排水系统、采光通风冷暖系统，消毒感控系统的网管设施布局的合理性、是否影响实验室的安全性，甚至影响检验结果的准确性。检验科宜设在门诊楼，并应自成一区；检验科平面布局应能清晰的分出清洁区、半污区和污染区，各区域之间应有隔断隔开，清洁区主要由更衣室、办公室等组成，半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成，污染区主要由采血室、检测实验室组成。检验科应人物流分开，人员和物品应有独立的出入口，特别是污物应有出口，且经医院的污梯送至医院集中的医疗废物存放点，不得走医院的客梯。

HIV初筛实验室：分为清洁区、半污染区、污染区，面积不宜小于45㎡。

PCR实验室：分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室，各实验室前要有缓冲间，PCR总面积不宜小于60㎡。

微生物实验室：分为准备室、缓冲间和工作区，面积不宜小于35㎡。采血区应单独成一区，采血窗口的长度不宜小于1.2m，宽度45-60cm为宜，采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定，并适当考虑将来发展需要。生化区在设计时应重点关注生化机，生化机的更新换代速度很快，在设计前应与设备厂家联系，确定设备的摆放位置、规格、重量、功率、用水量等参数。

二、洁净装饰要求

1. 墙板、顶棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起尘、不开裂、光滑防水，常用材料为双面夹心彩钢板，防火等级不低于难燃B1级。

2. 地面材料要求无缝的防滑耐腐蚀地面，常用的装饰材料为PVC或橡胶地面，铺贴的接缝处需用同色焊条焊接并刨平。

3. 实验室对门的要求：应能自动关闭，门上宜设观察窗，要带门锁和闭门器，门头上可加装工作状态指示灯，标明实验室是否有人工作。

4. 实验室对窗的要求：墙体上不宜设可开启的外窗，可设密闭观察窗。

5. 实验室的墙体与墙体交接处，墙体与地面交接处，墙体与顶棚的交接处均应用圆弧处理，彩钢板拼接处均应打密封胶处理，以保证实验室的气密性。

6. 实验室吊顶高度以2.6m高为宜，主实验室吊顶不能开设人孔或设备检修孔。

7. 近几年来洁净实验室装修出现的新材料：
（1）双层钢化玻璃窗内加可调百叶：双层8mm厚钢化玻璃，内置有可调百叶窗，可增加大厅的采光和视觉效果，内置百叶窗无污染不需要清洗。

（2）快速拼装金属墙板：主要用作轻质隔墙，两侧为烤漆金属板，内填充为无机镁质，与彩钢板相比具有防火等级高、色彩丰富、墙面质感好等优点。

（3）抗菌墙板：主要用于内墙面装饰，在石膏板、金属板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷无机涂料，表面致密不起尘，耐擦洗、耐酸碱腐蚀，且有一定的抑菌作用，可用于洁净室墙面装修。

三、通风空调工程

1. 净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况，单独的空调机组可有效的避免交叉污染，节约运行成本。

2. 实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》相关要求，在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷。

3. 空气净化系统应设置粗、中、高三级空气过滤，粗效过滤器应设在新风口处，中效过滤器应在空调机组的正压段，高效过滤器应设系统的送风末端。

4. 新风口距地面高度不低于2.5m，新风口应有防雨及防鼠虫措施，应设易拆除清洗的过滤网。

5. 实验室的排风机应与送风机连锁，排风机应先于送风机开启，后于送风机关闭，室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置。

6. 净化室内送排风应采用上送下排方式。室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间降低到小程度。

7. 实验室的各区之间应保持不小于5Pa 的压差，保证气流是从清洁区流向污染区，应在易于观察的位置设置压差表。

8. 过滤器和空调机组不能使用木制材料，应耐消毒剂腐蚀、不吸水的材料，空调机组的漏风率应小于2%。

9. 舒适性空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬夏季使用医院集中的冷热源，如果春秋季节医院没有冷热源，可自备风冷式模块机组提供冷热源。

四、电气工程

检验科实验室宜按一级负荷供电，并应设置不间断电源，保证主要设备不小于30分钟的电力供应。

1. 照明系统
（1）实验室照度≥300 lx 缓冲间、准备间≥200 lx 办公区照度≥200 lx 采血台台面照度≥500 lx。（2）净化区应采用密闭灯具，普通实验区可根据吊顶材料选用普通灯具。（3）实验室应配紫外线灭菌灯，可按10-15㎡配备一支紫外线灯（30W）。（4）疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防相关规范设计。

2. 动力配电系统
（1）在进行电气设计时应设置足够多的插座，并应提前了解实验室主要设备的用电功率，生物安全实验室应设置配电箱。

（2）在设计不间断电源前应与实验室负责人沟通，确定需要不间断电源供电的设备及短供电时间，不间断电源放置的位置应通风条件良好。

3. 弱电系统
（1）电话网络终端：在实验室内应设置足够多的电话网络终端，满足实验室信息化管理的要求。

（2）门禁系统：可限制非授权人员的进入，保证实验室的安全。

（3）监控系统：可监控实验室人员的出入情况、日常工作情况、视频教学等。

（4）呼叫系统：实验室内应设置紧急呼叫分机，呼叫主机应设在值班室内。

给排水及供气工程
1. 给水系统 实验室的出口处应设洗手装置，洗手装置应使用非手动水，生物安全实验室建议配自动手消毒装置，给水材料符合国家相关要求。 
2. 排水系统 洁净实验室内不应设置地漏，实验室排水应与生活区排水分开，应确保实验室排水进入医院污水处理站。
3. 纯水系统 实验室主要用纯水的设备是生化仪，实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点，各水点的用水量。

五、实验室配套家具

1. 实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、钢木家具、全木家具三大类，全钢家具外型美观但价格偏高，钢木家具体格适中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用，应结合医院的预算费用选用合适的家俱。

2. 实验台面材质主要由实芯理化板、环氧树脂板和千思板，因检验科实验室使用的高温设备不多，推荐使用实芯理化板台面和千思板台面。

3. 实验台在制作前应结合现场实际情况和工作需要来确定长度和款式，过多的家具会占用工作空间，家具数量不足又会影响工作开展。 

病理科

病理科的常规工作是活检和脱落细胞学检查。活检即活体组织学检查，病理的主要任务就是判断疾病的性质（炎症、肿瘤），来源，恶性程度、侵犯深度，切缘有无癌的残存，淋巴结有无转移等等。病理科收到标本后要通过几十个精细、专业、繁琐的步骤制成几微米厚的病理切片，通过显微镜做出病理诊断；切取身体某部位的组织、通过病理得到明确诊断，或提供非常有用的疾病信息。脱落细胞学检查是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病。

主要分为样品室，试剂室，取材室，包埋，染色，切片室，显微镜观察室等。

设计要领
1、布局合理、实验室各区域的划分； 

2、水电、照明、通风符合实验室基本要求；

3、消防设施齐全、消防通道畅通；

4、石蜡组织、DNA样本的存放；

5、实验室记录、操作手册等文件存放；

6、实验室耗材、试剂的存放； 

7、安装生物安全防护设施；

8、废弃物的处置；

9、实验室的清洁与日常消毒、并有相关记录实验环境要求：需要避光的设独立的暗室，专门的荧光显微镜观察室。