Clinical Microbiology and infection：微量量热法提供强大的抗菌药敏测试

一月底发布了Symcel欧洲H2020项目的第yi本出版物。名为BADGER（通过生长和能量实时释放进行细菌分析和诊断）的项目专注于针对新型抗菌药物联合检测方法的临床验证。发表在《临床微生物学和感染》上的研究表明，等温微量量热法（IMC）准确，可靠地确定了广泛耐药（XRD）革兰氏阴性菌的低抑菌浓度（MIC）。

临床验证

任何新的诊断测试都必须在诊所针对当前方法进行验证。在这本新出版物中，BADGER项目合作伙伴着手测试是否可以使用等温微量热法测定MIC，以及是否可以将其与临床上目前使用的方法进行比较。

每个测试地点都使用calScreener作为微量量热法，并测试了一组XRD分离株，包括大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。如今，大多数临床实验室都使用圆盘扩散测定法或肉汤微稀释（BMD）测定法来确定抗菌药的敏感性。在该出版物中，每个中心都将微量热法与标准BMD进行了比较。

结果表明BMD与calScreener的等温微量热法（IMC）结果之间存在清晰而稳健的一致性。该出版物指出：

“总而言之，我们已经表明，可以使用新型IMC设备calScreener来实现基于细菌代谢活性的MIC测定。”

改进现有方法

产生与当前黄金标准相同的结果是重要的第yi步，但还远远不够。为了获得真正新颖和令人兴奋的东西，等温微量热法必须更好。

全面评估微量量热法的两个主要优点（特别是calScreener）不在本出版物的范围之内。这些是检测和实时监控的速度。但是，即使这些功能没有经过广泛的测试（将在以后的出版物中进行测试），也有一些暗示它们很重要。

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这是该出版物的另一个摘录：

“尽管某些分离株需要18小时的事实，但与参考方法相比，可以在更短的时间内对许多分离株进行正确分类。”

在这种情况下，参考方法是BMD。因此，该研究发现，尽管微量热量测定法和BMD都始终运行18小时作为基准测试，但使用calScreener进行微量热量测定通常会早于18小时来准确确定MIC。

该出版物还指出，可以实时监测细菌的生长，这是与BMD相比，等温量热法可以在某些情况下更早地预测MIC的部分原因。

在某些菌株中，IMC法比BMD法测定MIC的速度更快。calScreener的另一个优势是可以实时监视存在抗生素的情况下细菌的生长，而传统的BMD测试则无法实现。

 抗菌素耐药性问题

这个领域的创新不能足够快。疾病预防控制中心（CDC）宣布，抗菌素耐药性在世界各地的医院和社区中正日益成为一个问题，被宣布为“当今时代大的公共卫生挑战之一”。

抗生素耐药性不仅本身就代表着健康威胁，而且还会损害其他治疗方法。手术，化学疗法和免疫抑制都使患者处于感染的危险中。当由于抗菌素耐药性而无法及时施用正确的抗生素时，风险会大大增加。

多中心研究

通过瑞典，西班牙，意大利和荷兰的不同欧洲中心的大力合作，这项研究得到了极大的加强：

卡罗林斯卡医学院，瑞典斯德哥尔摩

由克里斯蒂安·吉斯克（Christian Giske）教授领导，研究团队来自Chaitanya Tellapragda和Badrul Hasan。

医院宇宙报拉蒙Ÿ卡哈尔Ë研究所拉蒙Ÿ卡哈尔德InvestigaciónSANITARIA（IRYCIS） ，马德里，西班牙

由拉斐尔·坎通（RafaelCantón）教授领导，艾因兹（Ainhize Maruri）和西瑞·希洪（DesireeGijón）的工作。

佛罗伦萨Careggi酒店大学医院，佛罗伦萨，意大利

由吉安·玛丽亚·罗索里尼（Gian Maria Rossolini）教授领导，阿尔贝托·安东内利（Alberto Antonelli）和马可·科皮（Marco Coppi）的作品。

Erasmus MC，荷兰鹿特丹

由助理教授Willem van Wamel和Annelies Verbon教授领导，Cornéde Vogel贡献。

未来展望

BADGER项目的未来出版物将扩展这项工作，并研究等温微量热法的更多具体好处，这些特点是：

实时监控：calScreener可以实时监控细菌代谢。这样做的好处是可以更早地检测出电阻。它还使我们能够为不同物种建立*的代谢指纹，这取决于它们是否对特定抗生素敏感或具有抗性。

早期检测：该出版物暗示早期检测可能是等温微量热法技术的一项功能。我们将在以后的出版物中对此进行明确地探讨。

检测细胞培养物中的抗性细菌：细菌的生长取决于它们与环境的相互作用。在感染过程中，通常是人类上皮细胞或免疫细胞感染。使用微量量热法，可以确定抗生素对正在用相关真核细胞培养的细菌的影响。

等温微量量热法在广泛耐药的革兰氏阴性菌中的小抑菌浓度测试–多中心研究

Tellapragda，Chaitanya等。

临床微生物学和感染，印刷中。

doi：10.1016/j.cmi.2020.01.026